Bs Hoàng- Nam khoa : 0369.142.522
54 Nguyễn Viết Xuân- Tp.Buôn Ma Thuột- Dak Lak
Phòng khám nhận GỬI THUỐC CHO BỆNH NHÂN Ở XA qua đường bưu điện ( bệnh nhân thanh toán trước qua số tài khoản ngân hàng hoặc gửi tiền mặt cho nhân viên bưu điện tới đưa thuốc )
Chữa hiếm muộn ở Khánh Hòa. ĐẢM BẢO CHỮA KHỎI
-
- Tiền sử bệnh
Bác sĩ xác định có yếu tố môi trường hay lối sống có thể ảnh hưởng đến khả
năng sinh sản không.
Thông qua buổi tư vấn, bác sĩ sẽ tìm hiểu về bệnh sử, đặc biệt là các vấn đề
liên quan đến khả năng sinh sản: thời gian, tần suất giao hợp; thói quen, hành vi
trong sinh hoạt tình dục, những can thiệp điều trị hiếm muộn trước đó, các bệnh lý
kèm theo… 
- Thăm khám lâm sàng
Khám tổng quát: thể trạng, các cơ quan, các đặc điểm nam tính thứ phát
(lông, râu..)
Khám bộ phận sinh dục nam: dương vật, tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh,
có giãn tĩnh mạch tinh không? - Xét nghiệm nội tiết tố
Xét nghiệm nội tiết tố trong máu có thể cung cấp thông tin về chức năng
của tinh hoàn. Ba loại nội tiết tố quan trọng là FSH, LH và Testosterone.
Các xét nghiệm máu khác có thể cho bác sĩ biết các bệnh lý khác có thể ảnh
hưởng đến khả năng sinh sản của bệnh nhân. - Tinh dịch đồ
Xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán hiếm muộn nam.
Tinh dịch có thể được thu thập bằng cách xuất tinh vào một hộp chứa vô
trùng . Tinh dịch sau đó được phân tích tại phòng xét nghiệm.Chất lượng tinh dịch có thể thay đổi đáng kể trong vài ngày. Nên làm ít nhất
- Tiền sử bệnh
A. CHẨN ĐOÁN
- Thế nào là hiếm muộn nam?
Theo định nghĩa của Tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO): hiếm muộn là tình trạng
một cặp vợ chồng có quan hệ tình dục, không tránh thai nhưng không thể mang
thai tự nhiên trong một năm. Nếu nguyên nhân của vấn đề sinh sản được tìm thấy ở người đàn ông, thì đây là hiếm muộn nam. - Tỉ lệ hiếm muộn nam là bao nhiêu?
Tỉ lệ hiếm muộn ở các cặp vợ chồng là khoảng 15%.
Nguyên nhân hiếm muộn đến từ cả hai phía. Tuy nhiên, thống kê tại các phòng
khám hiếm muộn cho thấy người phụ nữ chịu nhiều áp lực đầu tiên và thường đi
khám trước.
Hiếm muộn nam chiếm 40%, hiếm muộn nữ chiếm 40%, 10% nguyên nhân do cả
hai và 10% là chưa rõ nguyên nhân. - Cơ chế nào dẫn đến hiếm muộn nam?
Trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn đóng vai trò rất quan trọng trong chức
năng của tinh hoàn.
Việc tạo tinh trùng xảy ra ở tinh hoàn, bắt đầu từ lúc dậy thì, kéo dài suốt
đời. Mỗi ngày có khoảng 100-200 triệu tinh trùng được tạo ra.
Sau khi được tạo ra, tinh trùng đi qua mào tinh, ống dẫn tinh và dự trữ ở hai túi tinh. Dịch của túi tinh sẽ hoà với dịch của tuyến tiền liệt tạo nên tinh dịch.Khi phóng tinh, tinh dịch sẽ thoát ra ngoài qua lỗ niệu đạo.
Cơ chế hiếm muộn nam: do bất thường trước tinh hoàn, tại tinh hoàn hoặc
sau tinh hoàn
· Trước tinh hoàn: bao gồm những nguyên nhân như: bệnh lý ở hạ đồi,
tuyến yên làm ảnh hưởng chức năng sinh tinh của tinh hoàn.
· Tại tinh hoàn: bao gồm các bệnh lý gây giảm quá trình sinh tinh tại tinh
hoàn như giãn tĩnh mạch tinh, viêm tinh hoàn (virus quai bị, vi khuẩn),
tinh hoàn ẩn…
· Sau tinh hoàn: bao gồm các nguyên nhân gây bế tắc đường dẫn tinh (tại
mào tinh, ống dẫn tinh hay ống phóng tinh) khiến tinh trùng không thể
đến được trứng (hiếm muộn bế tắc)
- Nguyên nhân của hiếm muộn nam gồm những gì?
4.1 Do môi trường sống
· Hoá chất: xăng, dầu, thuốc trừ sâu
· Kim loại nặng
· Tia xạ
· Nhiệt độ vùng bìu quá nóng do môi trường làm việc, thói quen tắm
nước nóng, xông hơi, mặc quần chật.
4.2 Lối sống và sử dụng thuốc
· Thuốc: đặc biệt tự ý sử dụng testosterone trong tập thể thao
· Rượu
· Thuốc lá
· Stress
· Trầm cảm
· Tăng cân
4.3 Các bệnh lý kèm theo
· Các vấn đề liên quan với việc sản xuất tinh trùng (Giãn tĩnh mạch tinh,
tinh hoàn ẩn…)
· Rối loạn tình dục: rối loạn cương, rối loạn xuất tinh
· Nhiễm trùng đường sinh dục
· Vấn đề về nội tiết
· Rối loạn di truyền hoặc khiếm khuyết nhiễm sắc thể
· Vấn đề với hệ thống miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng
· Ung thư: ung thư tinh hoàn, ung thư dương vật, hoá trị và xạ trị…
Bs Hoàng- Nam khoa : 0369.142.522
54 Nguyễn Viết Xuân- Tp.Buôn Ma Thuột- Dak Lak
Phòng khám nhận GỬI THUỐC CHO BỆNH NHÂN Ở XA qua đường bưu điện ( bệnh nhân thanh toán trước qua số tài khoản ngân hàng hoặc gửi tiền mặt cho nhân viên bưu điện tới đưa thuốc )
