Phongkhambmt.com xin gửi đến quý đọc giả chủ đề Điều trị PDE-5i hữu ích sau phẫu thuật tái ghép dương vật
Bài báo khoa học “Phục hồi thành công sau phẫu thuật ghép lại dương vật và vai trò của liệu pháp sildenafil sau phẫu thuật: Báo cáo về 2 trường hợp và đánh giá văn bản” đã mô tả việc sử dụng sildenafil hàng ngày sau khi ghép lại dương vật ở hai bệnh nhân. Kết quả cho thấy liệu pháp này có thể giúp tăng cường khả năng cương cứng và phục hồi chức năng tình dục.
Phục hồi thành công và vai trò của điều trị Sildenafil sau phẫu thuật cấy ghép dương vật: Báo cáo về 2 trường hợp và đánh giá văn bản
Amputations dương vật có thể được quản lý thành công bằng cách cấy ghép mạch nhỏ. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân sau đó mất chức năng tình dục, ít nhất là một phần. Vì tình huống này hiếm gặp, việc tìm báo cáo lâm sàng là khó khăn. Nghiên cứu này mô tả việc sử dụng sildenafil uống hàng ngày ở hai bệnh nhân có dương vật được ghép lại bằng phẫu thuật.
Trường hợp 1
Bệnh nhân đầu tiên 49 tuổi. Dương vật của anh ta đã bị cắt bỏ một phần bằng một con dao.
“Cả hai thể hang phục hồi đã bị cắt đứt hoàn toàn và tường niệu đường lưng bị rách, nhưng niệu đường niệu, tinh hoàn và bì dày tiếp tục nguyên vẹn.”
Tường niệu, màng mạc tinh hoàn và phân ngăn giữa đã được sửa chữa. Kết hợp thần kinh bắt đầu khi thân dương vật được ghép lại.
Bệnh nhân bắt đầu uống sildenafil qua đường miệng (50 mg/ngày) vào ngày thứ 28 sau phẫu thuật. Anh ta được theo dõi trong hai ngày, sau đó được xuất viện. Anh ta tiếp tục sử dụng sildenafil hàng ngày trong hai tháng, sau đó dừng lại khi cương cứng của anh ta phục hồi.
Các cuộc hẹn định kỳ tiếp tục hàng tháng. Sau sáu tuần vào giai đoạn này, bệnh nhân báo cáo cảm giác đau khi cương buổi tối, nhưng cảm giác đau này dần giảm và giải quyết vào tuần thứ mười hai.
Chín mươi hai ngày sau ghép lại, bệnh nhân có cuộc giao cấu đầu tiên, nhưng nói rằng không thấy hài lòng. Đầu dương vật bị tê.
Trong ba tháng tiếp theo, cảm giác và cứng cương dương vật cải thiện, và việc quan hệ tình dục trở nên thường xuyên hơn.
Đầu dương vật vẫn bị tê cho đến ba tháng sau khi xuất viện, khi bệnh nhân trải qua cảm giác nhức nhối nhẹ trong hai tuần.
Sau 24 tuần, bệnh nhân đã khôi phục được 70% cảm giác xúc giác, theo báo cáo của chính anh ta.
Trường hợp 2
Bệnh nhân là một công nhân xây dựng 31 tuổi, dương vật của anh ta đã bị cắt đứt hoàn toàn trong một tai nạn lưỡi cưa. Bì dày đã bị cắt mở, nhưng dây tinh hoàn vẫn nguyên vẹn. Phần dương vật cận cùng đã được bảo quản ở nhiệt độ phòng và bị ô nhiễm bởi bụi gỗ. Tại bệnh viện, nó đã được làm sạch kỹ lưỡi và giữ trong viên đá.
Phẫu thuật bắt đầu bằng việc loại bỏ mô chết. Màng niệu, cùng với các cơ thể hang niệu và dương vật đã được sửa chữa. Một động mạch, hai tĩnh mạch và thần kinh dương vật lưng đã được ghép.
Bệnh nhân phát triển sưng và một phần hỏng của da bao quy đầu, được quản lý thành công bằng cấy ghép da dày trên ngày thứ 10. Bệnh nhân bắt đầu điều trị PDE-5i vào ngày thứ 28 sau phẫu thuật và xuất viện vào ngày thứ 30.
Đầu dương vật bị tê và vẫn như vậy trong cuộc giao cấu đầu tiên của bệnh nhân sau phẫu thuật vào ngày thứ 105. Cảm giác đã phục hồi một phần, và bệnh nhân báo cáo cảm giác như “kiến đi dọc theo một đường,” dần biến mất trong vòng 6 tháng. Bệnh nhân nói khoảng 60% cảm giác của anh ta đã trở lại vào thời điểm này.
Đã lên kế hoạch theo dõi hàng tháng trong vòng 6 tháng, sau đó là theo dõi hàng năm. Chức năng tình dục của bệnh nhân đã trở lại, và anh ta không tiếp tục cuộc hẹn theo dõi sau một năm.
Bàn luận
Trước năm 2011, thời gian phục hồi chức năng cho bệnh nhân phẫu thuật cấy ghép dương vật tại trung tâm y tế này dao động từ ba tháng đến hơn hai năm. Tỷ lệ phục hồi cương cứng là 77,5%.
Địa điểm y tế bắt đầu sử dụng điều trị PDE-5i cho bệnh nhân phẫu thuật cấy ghép dương vật từ năm 2011, với sáu bệnh nhân trải qua giao thức này kể từ đó. Tỷ lệ phục hồi chức năng cương cứng sau năm 2011 đã là 83,3%.
“Với dự báo thuận lợi của tất cả 6 bệnh nhân, chúng tôi kết luận rằng sildenafil có thể có giá trị trong việc tăng tốc quá trình phục hồi chức năng cương cứng sau cấy ghép. Ít nhất là những kết quả của chúng tôi cho thấy điều trị PDE-5i không gây ra biến chứng bất lợi.”
Tuy nhiên, dự báo có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm “loại cắt, thời gian gắn kết đa nhiệt, chất lượng kết nối mạch máu, tắc nghẽn tĩnh mạch sau phẫu thuật và chức năng nội mạc.” Cần tiếp tục nghiên cứu để hiểu thêm về điều trị PDE-5i cho bệnh nhân phẫu thuật cấy ghép dương vật.
Hỏi đáp về nội dung bài này
Câu hỏi 1: Nguyên nhân gây ra việc cắt mất dương vật và cách giải quyết?
Việc cắt mất dương vật có thể xử lý thành công bằng phẫu thuật nối mạch nhỏ. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân sau đó mất chức năng tình dục, ít nhất là một phần. Vì tình huống này hiếm gặp, khó tìm thấy báo cáo lâm sàng. Nghiên cứu này mô tả việc sử dụng liều lượng sildenafil uống hàng ngày trong hai bệnh nhân mà dương vật của họ đã được nối lại bằng phẫu thuật.
Câu hỏi 2: Trường hợp 1: Bệnh nhân 49 tuổi đã gặp phải tình huống gì và liệu trình điều trị như thế nào?
Bệnh nhân đầu tiên đã 49 tuổi. Dương vật của anh ta đã bị cắt một phần bằng dao. “Hai bên thân thể rỗng hoàn toàn bị cắt và thành tường niệu đóng mạch bị rách, nhưng niệu đóng mạch, tinh hoàn và túi bì vẫn nguyên vẹn.” Tường niệu, túi màng, và ngăn giữa đã được sửa chữa. Quá trình gắn mạch thần kinh bắt đầu khi thân dương vật được nối lại. Bệnh nhân bắt đầu uống sildenafil uống hàng ngày (50 mg/ngày) vào ngày 28 sau khi nối lại. Anh ta được theo dõi trong hai ngày, sau đó được xuất viện. Anh ta tiếp tục uống sildenafil hàng ngày trong hai tháng, sau đó ngừng khi cương cứng của mình phục hồi.
Câu hỏi 3: Trường hợp 2: Bệnh nhân 31 tuổi gặp phải tình huống gì và liệu trình điều trị như thế nào?
Bệnh nhân là một công nhân xây dựng 31 tuổi, dương vật của anh ta đã bị cắt hoàn toàn trong một tai nạn lưỡi cưa. Túi bì đã bị cắt mở, nhưng dây tinh hoàn vẫn nguyên vẹn. Dương vật phần cuối đã được giữ ở nhiệt độ phòng và bị ô nhiễm bởi bụi cưa. Tại bệnh viện, nó đã được làm sạch kỹ lưỡng và giữ trong viên đá.
Câu hỏi 4: Điều gì đã được nhấn mạnh trong phần đàm luận của nghiên cứu?
Trước năm 2011, thời gian phục hồi chức năng cho bệnh nhân nối lại dương vật tại trung tâm y tế này dao động từ ba tháng đến hơn hai năm. Tỷ lệ phục hồi cương cứng là 77,5%.
Câu hỏi 5: Cần làm gì để hiểu rõ hơn về việc sử dụng sildenafil trong bệnh nhân nối lại dương vật?
Cần thêm nghiên cứu để hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị PDE-5i trong bệnh nhân nối lại dương vật.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: ISSM, PDE – 5i Therapy Appears Helpful After Penile Replantation
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Namkhoa. info
Bài viết được biên tập bởi Phongkhambmt.com
