Phongkhambmt.com xin gửi đến quý đọc giả chủ đề Phẫu thuật an toàn và hiệu quả cho nam giới cao tuổi mắc bệnh Peyronie
Nghiên cứu về phẫu thuật điều trị bệnh Peyronie ở nam giới cao tuổi. Kết quả cho thấy phẫu thuật an toàn và hiệu quả, đem lại sự hài lòng cao cho bệnh nhân. Đề xuất nghiên cứu tiếp theo để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Phẫu thuật điều trị bệnh Peyronie ở nam giới cao tuổi
Bệnh Peyronie là một rối loạn mô kết nối gây ra dạng biến dạng dương vật có thể làm cho quan hệ tình dục khó khăn hoặc đau đớn. Đối với một số bệnh nhân, quan hệ tình dục trở nên không thể thực hiện được. Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ, nhưng đã biết rằng khả năng phát triển bệnh Peyronie ở nam giới tăng khi họ già đi, với đỉnh cao xuất hiện khi họ ở độ tuổi năm mươi. Phẫu thuật được coi là “tiêu chuẩn vàng” để điều trị, nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về kết quả điều trị cho nam giới cao tuổi chọn lựa phương án này.
Nghiên cứu này đánh giá kết quả phẫu thuật của ba phương pháp điều trị phẫu thuật ở nam giới 65 tuổi trở lên:
– Mổ cắt hoặc cắt bỏ một phần với ghép da (PEG)
– Gập màng tinh hoàn (TAP)
– Đặt bơm dương vật với các thao tác làm thẳng (PP+SM)
Vật liệu và Phương pháp
Một cuộc xem xét sổ bệnh lược sử đã được thực hiện cho 86 nam giới 65 tuổi trở lên đã trải qua phẫu thuật điều trị bệnh Peyronie tại một trung tâm từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 9 năm 2017.
Trước khi phẫu thuật, tất cả các nam giới đã được khám cơ bản bao gồm siêu âm kép dương vật. Một goniometer được sử dụng để đo độ cong dương vật. Các nam giới cũng hoàn thành các bảng câu hỏi để đánh giá lịch sử y tế và phẫu thuật của họ, triệu chứng bệnh Peyronie, các can thiệp trước đó, lịch sử tình dục và chức năng cương dương.
Sau phẫu thuật, các nam giới đã được theo dõi ít nhất chín tháng, bắt đầu từ cuộc theo dõi sau phẫu thuật 3 tháng. Sau đó, họ được kiểm tra ít nhất hàng năm và hoàn thành các bản khảo sát để đánh giá sự hài lòng, chức năng cương và tình dục, và tác dụng phụ.
Kết quả
Đặc điểm trước phẫu thuật
Tuổi trung bình của bệnh nhân khi phẫu thuật là 68 tuổi, và thời gian theo dõi sau phẫu thuật trung bình là 43,5 tháng. Độ cong dương vật dao động từ 0 đến 105 độ, với trung bình tổng là 59,9 độ. Hầu hết nam giới (76%) có độ cong chủ yếu ở phía sau, 14% có độ cong bên, và 10% có độ cong chủ yếu ở phía trước.
Ba mươi chín nam giới (45%) đã trải qua PP+SM, 25 (29%) đã trải qua TAP, và 22 (26%) đã trải qua PEG. Độ cong trước phẫu thuật trung bình lần lượt là 49,1, 61,4 và 78,6 độ. Tuổi không khác biệt giữa ba nhóm.
Nam giới trong nhóm PEG có khả năng cao hơn để có chức năng cương tốt và “biến dạng phức tạp” như co hẹp và/hoặc hiệu ứng bản lề.
Kết quả sau phẫu thuật
Sự thẳng chức năng được định nghĩa là một độ cong còn lại dưới 20 độ và khả năng thực hiện quan hệ tình dục. Mục tiêu này đã được đạt được bởi 95% số bệnh nhân, với “không có sự khác biệt được quan sát giữa các phương pháp phẫu thuật.”
Khoảng 94% báo cáo đã có quan hệ tình dục trong cuộc theo dõi cuối cùng của họ, và tỷ lệ hài lòng báo cáo từ bệnh nhân là 85%. Các tỷ lệ này tương tự ở tất cả các nhóm.
Các biến chứng
Ba người gặp phải biến chứng, bao gồm tắc nước tiểu, tổn thương thần kinh và huyết khối dưới da ghép.
Thảo luận
Phẫu thuật được coi là an toàn và hiệu quả đối với nam giới cao tuổi mắc bệnh Peyronie.
Tỷ lệ cao của sự hài lòng từ bệnh nhân “có thể phụ thuộc vào việc lựa chọn bệnh nhân nghiêm ngặt, kỹ thuật phẫu thuật và tư vấn trước phẫu thuật, mà nhấn mạnh việc quản lý kỳ vọng của bệnh nhân.”
Một số hạn chế đã được công nhận, bao gồm:
– Tất cả các thủ tục được tiến hành bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cao. Các bác sĩ ít kinh nghiệm có thể không đạt được kết quả tương tự.
– Không sử dụng các bảng câu hỏi đã được xác minh.
– Số lượng người tham gia nghiên cứu thấp.
– Không có nhóm so sánh.
Các nghiên cứu tương lai được khuyến nghị để xác định những người đàn ông nào là ứng viên tốt nhất cho các phương pháp điều trị phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.
Hỏi đáp về nội dung bài này
Câu hỏi 1: Nghiên cứu này đánh giá điều gì về kết quả phẫu thuật cho các phương pháp điều trị phẫu thuật ở nam giới từ 65 tuổi trở lên?
Trả lời: Nghiên cứu này đánh giá kết quả phẫu thuật của ba phương pháp điều trị phẫu thuật ở nam giới từ 65 tuổi trở lên bao gồm Plaque incision hoặc partial excision with grafting (PEG), Tunica albuginea plication (TAP), và Placement of a penile prosthesis with subsequent straightening maneuvers (PP+SM).
Câu hỏi 2: Phương pháp nào được sử dụng để đo độ cong dương vật trước phẫu thuật?
Trả lời: Trước phẫu thuật, tất cả nam giới đã được tiến hành kiểm tra cơ thể bao gồm penile duplex ultrasonography và sử dụng goniometer để đo độ cong dương vật.
Câu hỏi 3: Bao lâu sau phẫu thuật nam giới được theo dõi?
Trả lời: Sau phẫu thuật, nam giới được theo dõi ít nhất trong vòng chín tháng, bắt đầu với việc theo dõi sau phẫu thuật 3 tháng. Sau đó, họ được đi khám ít nhất 1 lần mỗi năm và hoàn thành các cuộc khảo sát để đánh giá sự hài lòng, chức năng cương cứng và tình dục, và các tác dụng phụ.
Câu hỏi 4: Phần lớn nam giới trong nghiên cứu này có độ cong dương vật hướng về đâu?
Trả lời: Phần lớn nam giới (76%) có độ cong hướng chủ yếu về phía sau, 14% có độ cong hướng bên, và 10% có độ cong hướng chủ yếu về phía trước.
Câu hỏi 5: Tỷ lệ nam giới đạt được độ thẳng sau phẫu thuật là bao nhiêu?
Trả lời: Tỷ lệ nam giới đạt được độ thẳng sau phẫu thuật là 95%, với “không có sự khác biệt quan sát được giữa các phương pháp phẫu thuật.”
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: ISSM, Surgery is a Safe, Effective Option for Older Men with Peyronie’s Disease
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Namkhoa. info
Bài viết được biên tập bởi Phongkhambmt.com
