Phongkhambmt.com xin gửi đến quý đọc giả chủ đề Phẫu thuật hình dạng bìu và hở sau quy trình cấy ghép_IMPLANT TỤ BÀI _
Scrotoplasty khi cấy ghép dương vật tăng nguy cơ rách ở bệnh nhân tiểu đường. Nghiên cứu mới đề cập đến kết quả phẫu thuật và yếu tố nguy cơ phức tạp. Kết quả cho thấy bệnh nhân tiểu đường có 6,1 lần nguy cơ hơn so với không có tiểu đường.
Scrotoplasty khi cấy ghép dương vật có nguy cơ cao về việc bung vỡ ở người bị tiểu đường
Một số đàn ông phàn nàn về việc cảm thấy mất chiều dài dương vật sau khi cấy ghép dương vật. Vì lý do này, một số bác sĩ thực hiện phẫu thuật scrotoplasty trong quá trình cấy ghép. Scrotoplasty không thực sự làm dài dương vật nhưng cải thiện cảm nhận về chiều dài dương vật của bệnh nhân.
Scrotoplasty bao gồm “thay đổi da ở góc dưới của dương vật tại khu vực kết hợp với bìu dái.” Do da bị loại bỏ xung quanh vết mổ, có sự tăng cường căng thẳng tại vị trí đóng mở, có thể tăng nguy cơ phức tạp vết thương.
Các nghiên cứu trước đây về scrotoplasty trong bối cảnh này tập trung nhiều hơn vào các lợi ích hơn là các yếu tố nguy cơ hoặc biến chứng. Nghiên cứu hiện tại bàn về kết quả phẫu thuật và nguy cơ bung vỡ vết thương cũng như các yếu tố nguy cơ cho các biến chứng về vết thương.
Phương pháp
Một cuộc xem xét hồi cứu được tiến hành trên 103 bệnh nhân (tuổi trung bình 61,8 tuổi) đã trải qua việc đặt bơm dương vật có thể thay đổi (IPP) lần đầu và scrotoplasty giữa tháng 2 năm 2009 và tháng 7 năm 2014. Tất cả các thủ tục được thực hiện bởi cùng một bác sĩ. Kết quả và các biến chứng về vết thương (đặc biệt là sự bung vỡ) đã được ghi nhận, cũng như kết quả xung quanh phẫu thuật như thời gian phẫu thuật, chiều dài xi lanh và ngọn sau của bơm, và lượng dịch tiết ra.
Một phương pháp tiếp cận bơm dương vật tiêu chuẩn bằng kỹ thuật scrotoplasty đã được sử dụng cho tất cả các thủ tục. Kỹ thuật scrotoplasty đã thay đổi theo thời gian, bắt đầu bằng kỹ thuật V-Y và, sau nhiều vấn đề về làn da lành tính, đã được thay đổi thành một vết cắt ngang với việc đóng dọc.
Kết quả
Trong số 103 đàn ông đã thực hiện scrotoplasty, có 15 trường hợp gặp phải bung vỡ vết thương.
– Chín trường hợp nhẹ và đã chữa lành một cách thụ động mà không có sự cố.
– Năm trường hợp vừa và đã chữa lành với một hoặc nhiều mũi chỉ bổ sung.
– Một trường hợp nghiêm trọng được phát hiện sau 35 ngày sau phẫu thuật. Thiết bị IPP đã bị tiết lộ, và bệnh nhân đã phải phẫu thuật một lần nữa, trong đó IPP đã được thay thế bằng một cấy dựng cứng.
Thảo luận
Việc phát hiện rằng bung vỡ vết thương phổ biến hơn ở nam giới mắc tiểu đường không có gì ngạc nhiên, vì các nghiên cứu trước đó đã chỉ ra tiểu đường là yếu tố nguy cơ cho các biến chứng về vết thương sau phẫu thuật.
Kỹ thuật scrotoplasty đã thay đổi theo thời gian. Kỹ thuật V-Y đã được sử dụng ban đầu, nhưng “dẫn đến việc bung vỡ của điểm mép lõm ở một tỷ lệ không chấp nhận được.”
“[S]ự hiện diện của cấy ghép dường vật có vẻ kéo dài dương vật và vết đóng mở và đặt quá nhiều căng thẳng cho một vết đóng mở vết thương như vậy để giữ nguyên.”
Một kỹ thuật sửa đổi mà bao gồm việc loại bỏ một vùng da hình chữ nhật và một vết cắt dọc “có vẻ chịu được bung vỡ hơn.”
Các bác sĩ khuyến khích củng cố vết thương một cách đúng đắn và xem xét tránh scrotoplasty ở bệnh nhân mắc tiểu đường (đặc biệt là nam giới có bìu dái nhỏ), vì thủ thuật này có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng cấy dựng.
Kết luận
“Những người thực hiện cần cân nhắc cẩn thận về các rủi ro và lợi ích của scrotoplasty ở bệnh nhân mắc tiểu đường, vì tiểu đường tăng nguy cơ bung vỡ sau scrotoplasty. Sự tiếp xúc giữa các phần tách biệt sau khi cấy dựng dương vật với mũi chỉ trong một phòng khám ngoại trú có vẻ an toàn.”
Hỏi đáp về nội dung bài này
Câu hỏi 1: Scrotoplasty có thể tăng nguy cơ gì cho bệnh nhân tiểu đường?
Đáp: Scrotoplasty có thể tăng nguy cơ dehiscence (sự rạn nứt vết mổ) ở bệnh nhân tiểu đường.
Câu hỏi 2: Bao nhiêu bệnh nhân trong số 103 người đã phải trải qua scrotoplasty gặp phải dehiscence?
Đáp: Trong số 103 người đã phải trải qua scrotoplasty, có 15 người gặp phải dehiscence.
Câu hỏi 3: Tại sao kỹ thuật scrotoplasty đã thay đổi qua thời gian?
Đáp: Kỹ thuật scrotoplasty đã thay đổi vì kỹ thuật V-Y ban đầu đã gây ra dehiscence ở mức độ không chấp nhận được.
Câu hỏi 4: Tại sao nên tránh scrotoplasty ở bệnh nhân tiểu đường?
Đáp: Scrotoplasty có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng cụt ngữa ở bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là ở nam giới có bìu nhỏ.
Câu hỏi 5: Những hạn chế của nghiên cứu này là gì?
Đáp: Hạn chế của nghiên cứu bao gồm thiết kế nghiên cứu hồi cứu, chuỗi dữ liệu từ một cơ sở y tế duy nhất và thiếu theo dõi dài hạn.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: ISSM, Scrotoplasty and Dehiscence after Implant Procedures
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Namkhoa. info
Bài viết được biên tập bởi Phongkhambmt.com
